Një epidemi që nuk tregon asnjë shenjë të ngadalësimit, por përkundrazi rritet pa u ndalur. Ashtu si beli i prej më shumë se dy miliardë individësh në botë që janë mbipeshë ose obezë. Kilet e tepërta janë një problem që prek 30% të popullsisë dhe shkaktojnë deri në 4 milionë vdekje çdo vit, 40 për qind e tyre në njerëz që ishin “vetëm” mbipeshë dhe jo obezë. Vdekjet kryesisht për shkak të sëmundjeve kardiovaskulare, por edhe tumoreve. Në këto 8 pika janë gjithçka që duhet të dini.
Ata që janë mbipeshë, rrezikohen nga tumoret më agresivë
“Disa studime kanë treguar qartë se pesha e tepërt jo vetëm që rrit shanset për t’u sëmurë, por edhe për të vdekur nga kanceri, – thotë Giordano Beretta, presidenti i zgjedhur i Shoqatës Italiane të Onkologjisë Mjekësore (Aiom). Njerëzit që janë obezë ka gjasa të zhvillojnë forma më agresive dhe të vështira për t’u trajtuar, si dhe ka më shumë gjasa që të ketë një përsëritje të tumorit të mëparshëm ose të përballet me komplikime gjatë trajtimit. Në pacientin obezë, trajtimi ka të ngjarë të reduktohet ose të jetë e tepruar për shkak të shpërndarjes së ndryshme të ilaçit që ndodh në yndyrën e trupit. Për fat të mirë ne gjithashtu e dimë se humbja e peshës kontribuon, konkretisht, në përmirësimin e situatës”.
30% e popullsisë së botës peshon shumë
Për të dhënë vlerësimet më të fundit të epidemisë është një studim i botuar në revistën shkencore New England Journal of Medicine, e cila analizoi të dhënat e pothuajse 70 milionë të rriturve dhe fëmijëve në 195 vende midis 1980 dhe 2015. Nga shtatë miliardë e banorët e planetit, më shumë se dy kalojnë peshën e rekomanduar: ata kanë një indeks masiv të trupit prej më shumë se 25 (obeziteti fillon mbi 30). Në vitin 2015, pothuajse 108 milionë fëmijë dhe mbi 600 milionë të rritur ishin obezë. Dhe që nga viti 1980 shkalla e obezitetit është dyfishuar në 70 vende, ndërsa në të tjerat vetëm është rritur. Në shumë vende, fëmijët janë më së shumti obezë sesa të rriturit.
Në 2022, më shumë fëmijë të shëndoshë
Një studim në tetor 2017 mbi Lancet, i kryer nga Kolegji Imperial i Londrës dhe Organizata Botërore e Shëndetësisë, tregon se numri i fëmijëve dhe adoleshentëve obezë të moshës 5-19 vjeç në botë është rritur 10 herë në 40 vitet e fundit. Nëse trendi i vëzhguar do të vazhdojë në vitin 2022, në vendet perëndimore, do të ketë më shumë fëmijë dhe adoleshentë obezë sesa mesatar ose nën peshë.
Gjashtë lloje të tumoreve që lidhen me kilet e tepërta
Sipas vlerësimeve më të fundit, mbipesha është përgjegjëse në Itali për rreth tre për qind të të gjitha kancereve në meshkuj dhe shtatë për qind të atyre në femra. Ka shumë hulumtime ende të hapura, por informacioni i disponueshëm deri më tani nuk lë hapësirë për dyshim: obeziteti dhe mbipesha janë ndër faktorët e njohur të rrezikut për endometrial, kolorektal, ezofag, veshkë, pankreas dhe kancer të gjirit, veçanërisht në mesin e grave post menopauzë. Shkencëtarët, në vitet e fundit, kanë bërë shumë përparim në shpjegimet e mundshme të mekanizmave të ndryshëm që bazojnë lidhjen mes peshës së tepërt dhe kancerit. Për momentin ekzistojnë pesë fusha, në të cilat po hetojnë për të kuptuar marrëdhëniet shkak-pasojë midis obezitetit dhe tumoreve: insulinë, inflamacion kronik, estrogjen, faktorë rritës të tumoreve dhe adipokineve (substanca të prodhuara nga indet dhjamore që kanë një inflamatore).
Pse mbipesha shkakton kancer: insulina
“Njerëzit obezë shpesh kanë në gjak nivele të larta të insulinës dhe faktorët e rritjes së insulinës më të larta se normale, – thotë Giordano Beretta, kreu i Njësisë Operative Humanitas Gavazzeni Medical Onkologjisë. – Kjo gjendje, e njohur si hyperinsulinemia ose rezistenca e insulinës, rrit rrezikun e diabetit dhe mund të nxisë fillimin e llojeve të caktuara të kancerit, të tilla si zorrës së trashë dhe veshkës”. Insulina është hormoni i prodhuar nga trupi ynë në përgjigje të rritjes së sasisë së sheqerit në gjak (glycemia), por gjithashtu rregullon aspekte të tjera të funksionimit të trupit tonë dhe prandaj konsiderohet si një hormon kyç në marrëdhëniet midis ushqimit dhe kancerit . Shumë insulinë në qarkullim, për shembull, shkakton prodhimin e tepruar të testosteronit, hormonit seksual mashkullor, te gratë. Përveç kësaj, insulina nxit prodhimin e një faktori rritjeje të quajtur IGF-I, i cili është një pleh i vërtetë për qelizat në përgjithësi dhe në veçanti për ato kancerogjene.
Për mbipesha shkakton kancer: inflamacioni kronik
“Në ato që janë shumë mbipeshë – vazhdon Beretta – është mjaft e zakonshme edhe një inflamacion kronik i disa indeve (të lehtësuar nga yndyra e grumbulluar në pjesë të caktuara të trupit), i cili njihet si një nga faktorët që në afat të gjatë predispozitojnë transformimin kancerogjen të qelizave. Në fakt, yndyra është një depozitë e natyrshme e substancave që nxisin inflamacionin dhe gjithashtu prodhon hormone, si estrogjene, që janë të përfshira në lloje të ndryshme të tumoreve”. Një shembull i të gjitha është ai i inflamacionit kronik në ezofag, me pasojë zbaticë gastroesophageal dhe një patologji të njohur si Ezofag i Barret, të dy më të shpeshtë në mesin e obezëve sesa të ato me peshë normale, të dy të njohur si kushte që lehtësojnë zhvillimin e kancerit ezofag.
Pse mbipesha shkakton kancer: estrogjeni
Organizata Botërore e Shëndetësisë ka dhënë alarmin prej disa vitesh. Gjithashtu estrogjene, të cilat prodhohen në sasi të mëdha nga indet e dhjamit (si dhe në vezore gjatë viteve të fertilitetit në femra), janë ndër përgjegjësit e njohur për disa forma të kancerit të gjirit, endometrit dhe vezoreve. “Estrogjeni i prodhuar nga indi dhjamor punon në të njëjtën mënyrë si ajo e prodhuar nga vezoret gjatë jetës pjellore duke stimuluar rritjen e qelizave që zakonisht i nënshtrohen një aktiviteti të estrogjeneve, si qelizat e gjëndrave të qafës së mitrës dhe endometriumit, – shpjegon Beretta. – Në pacientët të cilët më parë kanë pasur tumore të gjirit ose të mitrës, estrogjeni i tepërt i lidhur me indet e tepërta të yndyrës mund të lehtësojë shfaqjen e recidivave”.
Kujdes ndaj këtyre 5 vlerave: sindromi metabolik
Në përgjithësi, për të thjeshtuar, ne flasim për një “marrëdhënie të rrezikshme” midis kancerit dhe obezitetit, por përgjegjësia reale është sindromi metabolik, i cili ndërhyn në të gjitha fazat e tumorit, nga trajnimi deri në progresion, nga rezistenca ndaj trajtimit deri në fillimin e recidivave. Një patologji – sqaron onkologun – karakterizohet nga një rritje në perimetrin e barkut (më shumë se 88 cm në femra dhe 96 në meshkuj), hipertension arterial, hypertriglyceridemia (mbi 150 trigliceride trigliceride për decilitër të gjakut), nivele të reduktuara të kolesterolit të “mirë” (më pak se 50 në femra dhe 45 në meshkuj) dhe rritja e glukozës së plazmës së agjërimit (më e madhe se 100). Nëse keni vetëm tre nga pesë prej këtyre karakteristikave ju vuani nga sindromi metabolik dhe rreziku i ngritjes së kancerit (përveç diabetit dhe sëmundjeve kardiovaskulare), sepse krijon një mikro-mjedis të favorshëm për qelizat e kancerit për t’u zhvilluar dhe përhapur”.
