Askujt nuk i pëlqen të marrë lajme të këqija, veçanërisht kur kanë të bëjnë me shëndetin. Por një studim i kohëve të fundit mbi gratë që janë më të rrezikuara nga zhvillimi i kancerit të gjirit sugjeron që njohja e profilit të rrezikut tuaj gjenetik nuk çon në shqetësime afatgjata dhe çon në më pak keqardhje sesa të mos doni të dini për të në radhë të parë.
Hulumtimi i udhëhequr nga UNSW Sydney pa sesi komunikimi i rrezikut të kancerit të gjirit preku gratë që kishin kaluar testimin gjenetik. Autorja kryesore Dr. Tatiane Yanes thotë se studimi u përqendrua tek gratë që kishin kryer teste gjenetike për të përcaktuar rezultatin e tyre të rrezikut poligjenik (PRS) – një analizë e 62 varianteve gjenetike në krye të dy treguesve të zakonshëm të kancerit të gjirit të gjetur në gjenet BRCA1 dhe BRCA2.
“PRS është një lloj i ri testimi dhe informacioni gjenetik që ne nuk kemi qenë në gjendje ta ofrojmë më parë sepse jemi përqendruar vetëm në gjenet e vetme”, thotë Dr. Yanes, e cila kreu studimin si pjesë e doktoratës së saj në UNSW dhe tani është me Universitetin e Queensland.
“Shumica dërrmuese e grave që kontrollohen për gjenet BRCA dalin negative, por kjo nuk do të thotë se nuk ka rrezik për kancerin e gjirit. PRS shikon shumë më gjerë variantet në ADN-në tuaj”. Një variant gjenetik është një ndryshim i vogël në molekulat bazë që përbëjnë ADN-në. Më vete, ato nuk nënkuptojnë domosdoshmërisht rrezik më të madh. Por sa më shumë variante të gjenden në ADN, aq më e madhe është PRS.
“Studimet e kaluara kanë treguar se marrja e një PRS për kancerin e gjirit ka potencial për të përmirësuar rezultatet shëndetësore”, thotë Dr. Yanes.
“Kjo është hera e parë që ne kemi parë se si reagojnë gratë që marrin këtë informacion. A shkakton më shumë stres, apo e zvogëlon atë, dhe a mund të sjellë sjellje pozitive tek gratë që ose janë diagnostikuar tashmë me të ose kanë një histori familjare të kancerit të gjirit?”
Nga 208 pjesëmarrëset e studimit, 165 gra (80%) ranë dakord të marrin PRS-në e tyre, ndërsa 43 pjesëmarrëset e tjera nuk pranuan të informohen. Ndër gratë që ranë dakord të informoheshin për rezultatet e tyre (të quajtura ‘marrës’), 104 u vlerësuan me rrezik të lartë, ndërsa 61 të tjerat u vlerësuan me rrezik të ulët.
Nuk është për t’u habitur, studimi zbuloi se gratë me PRS më të lartë përjetuan pak më shumë ankth me marrjen e rezultatit të tyre sesa ato me PRS të ulët, “por nuk ishte një hendek i madh për të garantuar mbështetje psikologjike shtesë”, thotë Dr. Yanes.
Keqardhje
Çuditërisht, kur studiuesit krahasuan rezultatet psikologjike të grave që zgjodhën të marrin PRS-në e tyre me ato që refuzuan, më shumë gra në grupin e fundit raportuan keqardhje për vendimin e tyre origjinal për të mos e zbuluar.
“Ato që kishin marrë rezultatet raportuan në thelb keqardhje minimale. Në fakt, më shumë se gjysma e tyre kishin një rezultat zero, që do të thotë aspak keqardhje”, thotë Dr. Yanes. Rezultati mesatar i keqardhjes për ata që nuk e morën atë rezultat PRS-je ishte rreth 38 nga 100 në krahasim me një rezultat mesatar prej vetëm 9 në grupin e marrësve.
Studiuesit i mblodhën rezultatet në pyetësorët pasues në dy javë dhe 12 muaj pas llogaritjes së rezultateve të PRS dhe ata matën keqardhjen duke përdorur një metodë të vërtetuar të njohur si Shkalla e Pendimit të Vendimit. Ndër gratë që nuk pranuan të zbulonin PRS -të e tyre, arsyet përfshinin të qenit “të lumtur me jetën e tyre tani”, ose se ato ishin “të vetëdijshme për rrezikun e kancerit të gjirit” dhe se “testi nuk do t’u tregojë atyre kur do të zhvillojnë kancerin e gjirit ”. Arsyet e tjera përfshinin pamundësinë për të marrë pjesë në takim dhe shqetësimin se si do ta trajtonin atë emocionalisht.
Dr. Yanes thotë se rezultatet do të ndihmojnë klinicistët dhe këshilltarët gjenetikë të pajisin gratë me mjetet për të marrë një vendim të informuar nëse do të marrin apo jo një rezultat PRS. Ne duam që mjekët të jenë në gjendje t’u japin grave informacione të qarta të përshkruara në ndihmën e vendimeve që shpjegon se çfarë është PRS dhe llojin e qasjes që kanë gratë në këto shërbime gjenetike, thotë Dr. Yanes.
“Ajo që ne nuk duam është që njerëzit të refuzojnë informacionin nga frika, ose nuk janë në gjendje të marrin një vendim, sepse ato mund të mos e kuptojnë plotësisht informacionin ose cilat janë implikimet për to. Pas studimit, Dr. Yanes do t’u sigurojë klinicistëve në të gjithë vendin udhëzimet për praktikat më të mira se si të ofrojnë menaxhim të personalizuar të rrezikut të kancerit tek gratë që i nënshtrohen testimit gjenetik PRS.
